ДС — И еще важно не перепутать действительные встречные выражения лиц с мнящимися, кажущимися — из?за проекции: непроизвольного переноса своего состояния на образы окружающих, на весь мир…
ОК — А как же не перепутать, как отличить кажимость от действительности? Идешь по улице, заглядываешь в лица прохожих — такая мрачность, хоть беги вешайся… Как узнать — они и в самом деле такие или это ты в них проецируешься?
ДС — Если в погожий денек из ста встречных лиц ни в одном ни лучика… Тогда вам надо, пожалуй, идти не туда, куда вы идете, а к психиатру.
ВЛ — Он тоже может не солнышком облучить…
ОК — И все же: как отличить депрессию от просто плохого настроения? От усталости? От недовольства жизнью? От скуки? От лени?… Или все это тоже диагнозы?…
ДС — Если диагноз понимать не только медицински… И пониженное настроение, до тоски включительно, и падение тонуса, и недовольство собой и жизнью, и неотвязная скука, и непобедимая лень, апатия, безволие и бесчувствие — все эти радости могут быть симптомами депрессивного состояния, могут входить, как цветочки, в его букет, или, как мы, медики, говорим, в синдром — сумму симптомов.
Но человеку может быть и скучно, и грустно, и некому руку подать или морду побить, и усталость смертельная его может одолевать, и безумная лень, и отчаяние, и застылый ужас, и нежелание жить — а депрессии при всем том может не быть.
ОК — Вот сложности?то… Как же вы все?таки определяете, есть она родимая или нет? И как я сама это при надобности определю?
ДС — Если вы придете ко мне или напишете и скажете, что у вас депрессия, я вам поверю, я человеку верю всегда. Человеку — всегда, а вот словам не всегда…
Если вы думаете, что у вас депрессия, я понимаю, что вы так думаете потому, что вам худо.
Я внимательно в вас всмотрюсь, я вас выслушаю и постараюсь вжиться в ваше «худо», прочувствовать… Так же поступлю и с текстом письма.
А потом поставлю диагноз: определю, действительно ли это «худо» — депрессия, и буду соображать, как вам можно помочь.
ОК — Стало быть, мне может быть плоxo, худо, скверно, ужасно, невыносимо жить, я по этой причине могу искренне полагать, что у меня депрессия — и заблуждаться?…
ДС — Да, можете и заблуждаться, особенно если опыта настоящей депрессии у вас еще нет, а как это бывает у других, представляете смутно.
ВЛ — И наоборот: можете не считать, что у вас депрессия, не догадываться, а депрессия цветет пышным цветом. Разве знает депрессивный ребенок, что пребывает в депрессии? У него и понятия еще нет такого, слова может не знать, как не знали его наши праотцы и праматери, а просто кручинились и хандрили, тосковали и горевали — как мы…
ДС — Знать достоверно, находится ли в депрессии, может только человек, уже сам переживший депрессивное состояние, вышедший из него и запомнивший пережитое. У такого уже есть внутренняя измерительная шкала.
ОК — А если человек всю жизнь из депрессии не вылазит, если других состояний не ведает? Может ли знать, «где находится»?
ВЛ — Всю жизнь не вылезать из депрессии невозможно, такого не бывает, хотя казаться так может, и многим. Полярная ночь — и та проходит, хоть кажется бесконечной.
ОК — Так что же, без специалиста все?таки не обойтись? Самодиагностика исключается?
ДС — Не исключается, но и диагностика специалиста не всегда бывает надежной…
ВЛ — Очень желательно специалисту быть и психологом, и опытным врачом?психиатром.
Первое дело — определить, куда, по?морскому говоря, ветер дует, куда человека несет или уже принесло; дошло ли (или дойдет ли) снижение настроения до депрессивного состояния…
ОК — Почему подчеркиваете — состояние?…
ВЛ — Потому что депрессия — не тварь или хворь вроде кори, а именно состояние — переменное качество бытия, сравнимое с состоянием вещества: твердое, жидкое, газообразное, желеобразное…
ДС — Депрессия может быть проявлением разных жизненных кризисов, конфликтов, болезней; некоторые из них удается определить, понять…
ВЛ — Обнищание щитовидки, подлости почек, кошмары кишок, нечисть в печени, шлаки в мозгу…
ДС — …А другие не улавливаются: депрессия есть, а болезни, реального кризиса, травмы, конфликта — не видим, не понимаем… В этих?то случаях о депрессии говорят как о болезни самостоятельной.
Полярная ночь — и та проходит, хоть кажется бесконечной.
ОК — Так что же, без специалиста все?таки не обойтись? Самодиагностика исключается?
ДС — Не исключается, но и диагностика специалиста не всегда бывает надежной…
ВЛ — Очень желательно специалисту быть и психологом, и опытным врачом?психиатром.
Первое дело — определить, куда, по?морскому говоря, ветер дует, куда человека несет или уже принесло; дошло ли (или дойдет ли) снижение настроения до депрессивного состояния…
ОК — Почему подчеркиваете — состояние?…
ВЛ — Потому что депрессия — не тварь или хворь вроде кори, а именно состояние — переменное качество бытия, сравнимое с состоянием вещества: твердое, жидкое, газообразное, желеобразное…
ДС — Депрессия может быть проявлением разных жизненных кризисов, конфликтов, болезней; некоторые из них удается определить, понять…
ВЛ — Обнищание щитовидки, подлости почек, кошмары кишок, нечисть в печени, шлаки в мозгу…